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【全球播资讯】2023年新规,医保取消个人账户,看病吃药全报销?官方最新回应!

来源:植物洞察 2023-03-05 12:54:04


(相关资料图)

2023年转眼就进入3月份了,不少的政策开始落地,牵动着亿万人的心。例如职工医保门诊共济保障机制改革,网上有传言说在2023年的医保新规当中,医保将取消个人账户,看病吃药全额报销。对此国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革给予了回应。

大家都知道职工医保自从1998年建立以来,一直实行的就是国家统筹和个人账户相结合模式。但是进入新世纪20多年以来,原来很多的制度都开始慢慢的不适应当今的社会环境,也就是在这种背景下医保进行了改革。那此次的改革主要呈现在哪些方面呢?对哪些人的影响最大?

根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《指导意见》)。其中明确提出为了给普通门诊报销提供资金支持,将取消个人医保账户资金的划入。直白的来说就是以前职工医保参保人门诊费是不报销的,但是在此次的改革之后门诊费也可以报销,而且报销的比例还不低。

但是个人医保账户的资金也将不再划入,其实也就是待遇置换,资金平移。本质上来说用的还是自己的钱。至于看病吃药全额报销?那是不可能的。但是相比改革前,改革后的新政策对一些老年群体以及患慢性病的人群来说是个好消息。

那个人医保账户又有哪些变化?根据《指导意见》相关规定,笔者整理了下,可以用3个“不变”,2个“调整”来概括。第一就是个人账户结余的归属不变,顾名思义就是之前的医保个人账户里面的钱以及产生的利息都仍然归个人所有,可以结转使用和继承。第二、在职职工的缴费比例以及流向不变,仍然全额划入个人账户。第三、对于已经退休的人员,也不需要缴费,个人账户资金仍然由医保统筹基金划入。

2个“调整”,第一是指原来由单位划入医保个人账号的资金将不再划入,而是统筹基金,用于支付职工普通门诊费用。第二、对于退休人员改革后个人养老金划入个人账号的比例将会降低。

值得一提的是在这次医保改革中还有一个亮点,那就是以后医保个人账号使用范围大大的扩大了。以前个人医保只能自己用,但是改革之后不仅可以自己用,还包括其他的家庭成员,例如夫妻双方、父母、子女等。在看病就医只要是定点医疗机构,产生的医疗费用都可以用用个人医保账户使用。

除此之外夫妻双方、父母、子女等在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等产生的费用也可以有个人医保账户使用。最后在《指导意见》中还指出,在部分的农村地区,个人医保账号还可以给配偶、父母、子女支付城乡居民基本医疗保险费,以上就是此次的全部内容。

好了,今天的文章就写到这里了。大家对此次的医保改革怎么看,对你的影响大吗?大家有什么想说的可以在下方评论区留言,大家一起参与讨论。

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